Merokok menyebabkan mekanisme aritmia yang rumit, karena asap tembakau terdiri dari campuran lebih 4.000 bahan kimia. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa nikotin, karbon monoksida, dan hidrokarbon adalah komponen utama dari asap tembakau yang meningkatkan potensi aritmogenik dari merokok. Khususnya nikotin, karena efek simpatomimetiknya pada  fungsi otonom jantung dan stress oksidatif. Selain itu efek nikotin dapat mengaktivasi trombosit dan meningkatkan asam lemak, serta karbon monoksida yang akan mencetuskan aterosklerosis. Aterosklerosis dan peningkatan fungsi otonom jantung menyebabkan hipertensi dan peningkatan tahanan perifer yang menyebabkan penambahan beban jantung sehingga terjadi hipertropi ventrikel kiri. selanjutnya terjadi peningkatan tekanan atrium kiri yang diikuti dengan dilatasi ruang atrium kiri. Sehingga secara elektrokardiografi dapat dilihat adanya perubahan bentuk pada gelombang P pada lead II atau V1. Peneliyian ini bertujuan menganalisis hubungan hipertensi dengan abnormalitas atrium kiri pada perokok di puskesmas gadang hanyar Banjarmasin. Penelitian ini menggunakan desain observasi analitik dengan rancangan cross-sectional. Besar subjek penelitian sebesar 30 orang/kelompok dan dibedakan menjadi dua kelompok yaitu perokok yang menderita hipertensi dan perokok yang tidak menderita hipertensi, data dianalisis menggunakan uji chi-squere dengan tingkat kepercayaan 95%, didapatkan hasil yaitu p=0,00001. Dapat disimpukan bahwa bahwa terdapat hubungan hipertensi dengan abnormalitas atrium kiri pada perokok di puskesmas Gadang Hanyar.