Asuransi kesehatan secara khusus menjamin biaya kesehatan atau perawatan baik rawat jalan maupun rawat inap. Untuk mendapatkan santunan, tertanggung wajib membayar premi kepada perusahaan asuransi. Semakin banyaknya nasabah yang dimiliki oleh perusahaan asuransi, tentunya terdapat klaim dari nasabah yang sangat besar sehingga perusahaan asuransi berpotensi mengalami kerugian. Perusahaan asuransi biasanya menerapkan deductible dan policy limit pada jaminan asuransi untuk menghindari kerugian yang besar. Tujuan penelitian ini adalah untuk menunjukkan bagaimana pengaruh adanya deductible dan policy limit terhadap pembayaran klaim serta menerapkan metode Proportional Hazard Transform dalam menentukan premi sesuai dengan risiko yang dimiliki. Penelitian ini menggunakan metode Goodness of Fit untuk menentukan distribusi atas data klaim secara bersamaan dengan melakukan estimasi parameter, Loss Elimination Ratio untuk melihat besar pengaruh deductible dan Proportional Hazard Transform untuk menghitung premi yang sesuai dengan adanya deductible dan policy limit. Hasil dari penelitian ini diperoleh bahwa distribusi lognormal tepat digunakan untuk data klaim dengan metode Goodness of Fit dan besaran premi klaim rawat jalan pria, klaim rawat jalan wanita, klaim rawat inap pria, klaim rawat inap wanita dengan metode Proportional Hazard Transform.

Kata Kunci: Asuransi Kesehatan, Premi, Deductible, Policy Limit, Proportional Hazard Transform