Latar Belakang: Prevalensi karies pada anak usia 5-9 tahun di Kalimantan Selatan memiliki persentase sebesar 56,17%. Perbedaan distribusi dokter gigi, kebutuhan layanan medis gigi, dan kepuasan pasien yang mempengaruhi kualitas pelayanan medis gigi serta perbandingan tingkat perilaku orang tua memberikan peluang untuk mempelajari pengaruhnya terhadap masalah kesehatan gigi dan mulut, terutama mengenai keparahan karies pada anak. Objektif: Untuk mengetahui perbandingan Caries Severity Index (CSI) pada anak sekolah dasar dengan prevalensi karies tertinggi di Banjarmasin dan Barito Kuala berdasarkan Layanan Medis gigi dan perilaku orang tua. Metode: penelitian observasional analitik cross-sectional. Penelitian ini akan menggunakan dua kelompok anak sekolah dasar sebagai subjek penelitian, yaitu anak-anak Madrasah Ibtidaiyah Darul Huda di Banjarmasin dan anak-anak Madrasah Ibtidaiyah Nurul Iman di Barito Kuala. Hasil: Perilaku orang tua memiliki perbandingan yang signifikan terhadap indeks keparahan karies pada anak sekolah dasar dan layanan medis gigi tidak memiliki perbandingan yang signifikan terhadap keparahan karies anak sekolah. Kesimpulan: Hasil penelitian menunjukan anak pada MIS Darul Huda Banjarmasin mendapatkan nilai CSI 39,2 dengan kategori cukup dan anak di MIS Nurul Iman Barito Kuala mendapatkan nilai CSI  48,4 dengan kategori cukup. Kualitas layanan medis gigi yang didapatkan anak di Barito Kuala sebagian besar kualitas layanan medis gigi cukup dan pada anak di Banjarmasin sebagian besar mendapatkan layanan medis gigi baik. Perilaku orang tua dari anak di Barito Kuala sebagian besar perilaku sedang dan pada anak di Banjarmasin sebagian besar orang tua nya memiliki perilaku baik.