DIGITAL LIBRARY



JUDUL:GAMBARAN KUALITAS PENDOKUMENTASIAN ASUHAN KEPERAWATAN DI RUANG RAWAT INAP (Studi di RSUD Jaraga Sasameh Buntok Kabupaten Barito Selatan)
PENGARANG:Muryani
PENERBIT:FAKULTAS KEDOKTERAN
TANGGAL:2019-01-30


Latar Belakang : Banyaknya pendokumentasian asuhan keperawatan yang tidak lengkap dari pengkajian hingga evaluasi. Pendokumentasian asuhan keperawatan yang tidak lengkap mengakibatkan mutu Rumah Sakit akan menurun. Tujuan : Mengetahui gambaran kualitas pendokumentasian asuhan keperawatan di ruang rawat inap RSUD Jaraga Sasameh Buntok Kabupaten Barito Selatan. Metode : Penelitian ini bersifat deskriptif analitik. Jumlah sampel penelitian ini sebanyak  222 rekam medis yang dilakukan dengan teknik sampling Cluster Random Sampling. Instrumen penelitian menggunakan lembar observasi penilaian kualitas pendokumentasian asuhan keperawatan. Hasil : Hasil penelitian menunjukan bahwa gambaran kualitas pendokumentasian asuhan keperawatan dari pengkajian tidak sesuai (100%), Perencanaan 120 rekam medis (54%) sesuai, Implementasi 200 rekam medis (90%) sesuai dan Evaluasi 142 rekam medis (64%) sesuai. Gambaran kualitas pendokumentasian asuhan keperawatan di ruang rawat inap RSUD Jaraga Sasameh Buntok sebagian besar berkualitas dengan sebanyak 124 rekam medis (55,9%) dan sebagian tidak berkualitas sebanyak 98 rekam medis (44,1%). Pembahasan : Pendokumentasian asuhan keperawatan yang tidak lengkap dapat menurunkan mutu pelayanan di Rumah Sakit sehingga disarankan perawat dapat terus menjaga kualitas penulisan asuhan keperawatan sesuai dengan standar yang ditetapkan.
 
Kata Kunci : Kualitas, Pendokumentasian Asuhan Keperawatan

Berkas PDF
NODOWNLOAD LINK
1FILE 1



File secara keseluruhan dapat di unduh DISINI