Keselamatan pasien merupakan prioritas utama dalam pelayanan kesehatan di rumah sakit, sehingga kinerja perawat menjadi faktor krusial untuk mencapai kualitas pelayanan yang optimal. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis pengaruh komunikasi, kompetensi, dan kepemimpinan terhadap kinerja perawat di Rumah Sakit Umum Nirwana Banjarbaru. Penelitian menggunakan metode observasional analitik dengan pendekatan kuantitatif berbasis desain cross-sectional. Populasi penelitian adalah seluruh perawat tetap Rumah Sakit Umum Nirwana sebanyak 46 orang, dengan teknik total sampling. Instrumen penelitian berupa kuesioner terstruktur yang telah diuji validitas dan reliabilitas. Hasil penelitian menunjukkan bahwa komunikasi memiliki pengaruh signifikan terhadap kinerja perawat dengan tingkat signifikansi 0,000 (t hitung = 4,002 > t tabel = 2,015). Kompetensi juga berpengaruh signifikan terhadap kinerja perawat dengan tingkat signifikansi 0,000 (t hitung = 4,690 > t tabel = 2,015). Kepemimpinan memiliki pengaruh signifikan terhadap kinerja perawat dengan tingkat signifikansi 0,038 (t hitung = 2,138 > t tabel = 2,015). Berdasarkan persamaan regresi, variabel kompetensi memiliki kontribusi terbesar terhadap kinerja perawat (koefisien regresi = 0,693), diikuti oleh kepemimpinan (koefisien regresi = 0,281) dan komunikasi (koefisien regresi = -0,423). Penelitian ini menyimpulkan bahwa komunikasi, kompetensi, dan kepemimpinan secara signifikan memengaruhi kinerja perawat di Rumah Sakit Umum Nirwana Banjarbaru. Kompetensi terbukti sebagai faktor dominan dalam meningkatkan kinerja perawat.

Kata Kunci: komunikasi, kompetensi, kepemimpinan, kinerja perawat, keselamatan pasien