Infark Miokard Akut dengan Elevasi Segmen ST (IMA-EST) bermanifestasi klinis nyeri dada akibat terhambat aliran darah pada pembuluh koroner yang memicu terjadinya kerusakan miokard. Kejadian tersebut memicu pengeluaran enzim dari sarkomer jantung dan respon inflamasi tubuh.  Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio (NLR) merupakan penanda inflamasi sistemik dan lainnya, diteliti sebagai prediktor keparahan berbagai penyakit kardiovaskular. Troponin I merupakan enzim jantung dan biomarker utama yang menandakan adanya nekrosis sel miokard dan alat diagnosis IMA-EST. Penelitian ini bertujuan untuk menilai hubungan antara NLR dan kadar troponin I pada pasien IMA-EST. Penelitian ini menggunakan desain observasional analitik dengan pendekatan cross-sectional pada 65 pasien IMA-EST. Data NLR dan troponin I diperoleh dari hasil laboratorium awal pasien saat masuk rumah sakit. Uji normalitas menggunakan Kolmogorov–Smirnov menunjukkan bahwa kedua variabel tidak berdistribusi normal sehingga analisis menggunakan uji korelasi Spearman. Hasil penelitian menunjukkan troponin I memiliki rerata dan standar deviasi tinggi (3.24 ±  8.25 ng/Ml) dan median 0.23 ng/Ml, NLR memiliki rerata dan standar deviasi tinggi (6.73 ± 6.32) dan median 4.51 serta terdapat hubungan bermakna kekuatan sedang antara NLR dan kadar troponin I pada pasien IMA-EST (r = 0.466; p = <0.001).