Anemia merupakan komplikasi yang sering terjadi pada pasien Penyakit Ginjal Kronik (PGK) yang menjalani hemodialisis (HD), terutama akibat penurunan produksi eritropoietin. Erythropoiesis-Stimulating Agents (ESA) digunakan untuk menstimulasi pembentukan eritrosit, namun respons klinis antar individu dapat bervariasi. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui perbedaan indeks eritrosit mean corpuscular volume (MCV), mean corpuscular hemoglobin (MCH), dan mean corpuscular hemoglobin concentration (MCHC) sebelum dan sesudah pemberian ESA pada pasien PGK yang menjalani HD di RSUD Ulin Banjarmasin tahun 2024. Penelitian menggunakan desain observasional analitik dengan pendekatan cross-sectional retrospektif dan total sampling terhadap 85 pasien yang memenuhi kriteria inklusi. Analisis data menggunakan uji T berpasangan untuk variabel berdistribusi normal (MCV dan MCH) serta uji Wilcoxon untuk data tidak normal (MCHC). Hasil penelitian menunjukkan adanya penurunan rerata MCV (86,25 ± 6,47 menjadi 85,38 ± 6,76) dan MCH (27,89 ± 2,14 menjadi 27,78 ± 2,31), sedangkan median MCHC tidak mengalami perubahan bermakna (sebelum dan sesudah yaitu 32,30). Secara statistik, ketiga indeks eritrosit tidak menunjukkan perbedaan signifikan setelah pemberian ESA.